近日第二届上海市帕金森乒乓球锦标赛吸引了广大帕金森病患者的关注。不少球手已有十余年的帕金森病史，他们在比赛中以饱满的热忱展现乒乓战“帕”的活力与精神，让人动容。作为一项兼具协调性与节奏感的运动，打乒乓球能有效改善帕金森患者的平衡能力、手眼协调和动作流畅性。长期康复离不开先进的医疗技术，DBS（脑深部电刺激术）让对药物逐渐失效的患者重获行动自由，为帕友点亮希望之光。
警惕运动并发症来袭
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要特征是多巴胺能神经元的逐渐丧失，导致震颤、肌强直和运动迟缓等典型的运动障碍。随着病情进展，药物效果减弱，患者通常会出现运动并发症，如症状波动、异动症和姿势平衡障碍等。
症状波动是长期药物治疗后出现的难以控制的运动并发症，主要表现为剂末现象和开关现象。剂末现象是指药效持续时间缩短，在下一次给药前症状复发或加重。例如，用药初期复方左旋多巴的药效可以维持6至8小时左右，但服用两三年后，药效时间缩短，仅能维持3至4小时甚至更短。开关现象则是症状在“开期”（缓解）和“关期”（加重）之间突然波动，与服药时间无关。在“开期”，患者运动功能相对较好，而在“关期”，症状明显加重，开关现象多见于帕金森病晚期患者。异动症是另一种常见的运动并发症，表现为不自主的舞蹈样或肌张力障碍样动作，通常与长期左旋多巴治疗有关。姿势平衡障碍是帕金森病晚期常见的严重问题，患者容易跌倒，导致骨折或其他损伤。
脑深部电刺激术（英文简称DBS）主要用于治疗帕金森病的运动并发症，也适用于通过调节基底节环路间接缓解部分运动障碍。适用人群包括原发性帕金森病患者出现药物难治性运动并发症，病程超过5年，无严重认知障碍或精神疾病。DBS疗法是通过在脑部植入电极刺激目标神经核团，调控相关神经环路，改善运动症状并减少药物使用。植入DBS后可延长“开期”，减少“关期”时间，显著减少异动幅度和频率。患者是否植入DBS需由神经内科与功能神经外科团队综合评估（如左旋多巴冲击试验、影像学、认知筛查）才能决定。波士顿科学今年新上市Vercise Genus DBS系统，在国内已经完成了首批植入，一项为期5年的多中心临床研究数据显示，波士顿科学DBS系统能够使帕金森患者的运动功能改善51%，且每天状态良好的“开期”时间相对于治疗前增加6小时，从而大幅提高患者的生活质量。
康复少不了乒乓球运动
复旦大学附属华山医院神经外科副主任陈亮教授指出，康复治疗在帕金森病的管理中扮演着重要角色，通过综合性的运动干预措施，可以有效缓解运动并发症，提高患者的日常活动能力和独立性。研究表明，长期坚持多样化的运动计划可以延缓病情的进展，改善整体运动功能。例如，舞蹈疗法让帕友跟随音乐节拍进行步态训练，能够改善步态冻结和步幅缩短问题。再如，通过太极拳或瑜伽等低强度运动，增强身体的平衡和协调能力，帮助患者降低肌张力，减少不自主运动的幅度。又如，通过单腿站立、重心转移训练、核心肌群训练等，改善姿势稳定性，提高应对突发姿势变化的能力。此外，灵活性训练如拉伸和关节活动度练习，可以缓解肌肉僵硬和关节挛缩，提高日常活动的舒适度。
乒乓球运动也是帕友康复路上的好帮手。乒乓球运动能够改善帕友动作迟缓、平衡障碍等问题。球体快速移动的特性迫使大脑不断接收视觉信号并迅速做出反应，这种持续的训练就像给神经系统做健身操，帮助重建受损的运动控制能力。挥拍动作能温和地活动僵硬的关节，来回移动接球的过程自然地锻炼了平衡能力，缓解典型的“小碎步”和步态冻结现象，而持续的手眼协调训练则有助于恢复精细动作控制。研究显示，规律的乒乓球训练能显著提升患者的反应速度和动作协调性。
乒乓球运动对情绪和心理状态的改善同样不可忽视。运动时产生的内啡肽能缓解焦虑抑郁，而成功接球的成就感则能增强患者的自信心。这种身心双重受益的特点，使乒乓球成为帕金森康复的理想选择。运动过程中与他人的互动交流，还能帮助患者保持社交能力，避免因疾病导致的社交退缩。
这项运动的另一个优势在于灵活适应性。无论是站立对打、坐姿练习，还是简单的对墙击球，打乒乓球都能根据患者的具体情况进行调整。专业的康复机构通常会建议患者从短时间、低强度的练习开始，循序渐进地增加难度。这种个性化的训练方式确保了运动的安全性和有效性。
随着研究的深入，乒乓球运动已被越来越多的医疗机构纳入帕金森病康复方案。它用最自然的方式激活患者的运动潜能，在轻松愉快的氛围中帮助患者重获身体控制力。当乒乓球在桌面上划出优美弧线时，它也在为帕金森病患者描绘着更积极的康复图景。
波士顿科学中国区心脏节律管理、神经调控事业部及IAS中国创新培训学院高级总监朱周立指出，植入DBS的帕友虽然运动症状如震颤、僵硬和动作迟缓等能得到显著改善，但术后的康复训练仍然是不可或缺的重要环节。乒乓球运动作为一项老百姓都熟悉的国球运动，相对轻量且具有独特的训练价值，逐渐成为帕金森病康复的新选择。科学合理的康复计划不仅能巩固手术效果，还能进一步提升患者的运动功能、平衡能力和生活质量。
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